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내분비질환

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갑상선질환

정상인의 갑상선은 목 앞부분 갑상선 연골의 바로 아래에 위치하며, 기관지와 귀로 올라가는 근육 사이에 있습니다. 크기는 엄지손가락만 하며 기관 좌우에 하나씩 있고, 띠 모양으로 연결되어 있어 마치 나비 처럼 보입니다. 길이는 약 5cm, 넓이는 2cm, 두께는 2cm 이내이며, 좌우 갑상선과 연결 부분을 합친 무게는 15~20g정도 입니다. 갑상선은 갑상선 호르몬을 분비해 인체 내 모든 기관의 기능을 적절하게 유지시켜주는 역할을 합니다. 분비되는 호르몬 양이 지나치게 많거나 적으면 기능 항진증이나 기능 저하증 등의 질환이 나타나게 됩니다.

갑상선진단시스템

  • 갑상선 호르몬 검사 혈액 내 갑상선 호르몬, 갑상선 자극 호르몬 수치를 측정하여 갑상선기능 이상 유 무, 즉 항진증, 저하증을 알 수 있습니다.
  • 초음파검사 고해상도의 초음파를 이용하여, 갑상선의 형태, 크기의 변화를 쉽게 알 수 있고, 갑상선 내부의 결절의 유 무, 결절의 악성가능성 및 갑상선염 소견을 볼 수 있는 유용한 검사입니다.
  • 갑상선 세포검사 및
    조직검사
    갑상선에 혹이 있는 경우 그 혹이 암인지 아닌지를 확실하게 알아 볼 수 있는 유일한 검사방법입니다.
    보통의 경우 세포검사를 우선 시행하고 세포검사의 결과가 불확실 할 경우 조직검사를 시행합니다.

갑상선 결절

갑상선 결절이란 목의 앞쪽에 위치한 갑상선에 혹이 생기는 경우를 말합니다.

  • 검사 및 진단갑상선 기능검사 혹은 갑상선 초음파 검사로 진단합니다.
  • 치료 경과 및 예후주기적인 관찰과 진단이 필요하며 주로 갑상선 호르몬 억제요법을 사용합니다.

갑상선 기능저하증

만성 갑상선염에 의한 갑상선 기능저하증이 빈도가 높으며 그 외 방사선 요오드 혹은 수술로 갑상선 기능항진을 치료하는 경우에 진단되기도 합니다. 주 증상으로 목의 앞쪽에 위치한 갑상선이 커지는 증상, 피부가 창백하고 차가운 느낌을 주며 건조하고 거칠게 느껴지는 증상, 머리카락이 건조하고 윤기가 없으며 잘 빠지고 눈썹의 외측이 특히 잘 빠지는 증상이 있으며, 식욕이 저하되는 데도 불구하고 체중이 증가하고 장운동이 감소되어 변비가 옵니다.

  • 검사 및 진단전형적인 갑상선 기능저하증의 임상소견은 뚜렷하기 때문에 비교적 쉽게 진단할 수 있습니다. 그러나 갑상선 기능저하증이 심하지 않은 경우에는 환자들이 호소하는 증상들만으로 병을 진단하기 어렵습니다. 따라서 진료 시 갑상선종이 있는지 여부를 확인하고 갑상선 호르몬, 갑상선 자극호르몬 등을 같이 검사합니다.
  • 치료 경과 및 예후갑상선 기능저하증은 갑상선 호르몬제의 적절한 투여로써 치료됩니다. 갑상선 기능저하증으로 갑상선 호르몬제를 복용하는 경우 의사의 지시 없이 임의로 복용을 중단하면 점액수종성 혼수가 발생하여 생명을 잃을 수도 있으므로 복약지시를 반드시 따르도록 해야 합니다.

갑상선 기능항진증

우리나라에는 갑상선 질환이 비교적 흔하며 그 중에서도 갑상선 기능항진증을 보이는 질환 중 대부분의 원인이 그레이브스병입니다. 그리에브스병의 원인은 다양하나 유전적 요인, 자가면역성 요인, 환경적 요인 등이 중요하게 생각되고 있습니다. 국내에서 발생 빈도는 100명 중 1-2명이 될 정도로 호발하는 질환입니다. 식욕이 좋은데도 불구하고 체중이 감소하거나 더위를 참기 힘들어지고 땀이 많이 나며 덥게 느껴질때, 맥박이 빨라져 가슴이 빨리 뛰는 것을 느끼고, 손을 떠는 증세가 나타나며 특히 식사 시 수저를 사용할 때 현저해진다면 갑상선 기능항진증을 의심해 봐야합니다.

  • 검사 및 진단그레이브스병은 특이한 증상과 갑상선이 커져있는 것으로 거의 진단이 가능하지만 다른 원인의 갑상선 질환과 감별을 위해 갑상선 기능검사, 자가면역항체검사 등을 시행하게 됩니다.
  • 치료 경과 및 예후그레이브스병의 치료는 항갑상선제, 동위원소 치료등이 이용됩니다.